一、研发投入支撑药械创新
10月24日，相关部门召开发布会表示，“十四五”以来，我国医药行业研发投入年均增长超过20%，基础研究取得原创性突破。我国作为世界医药工业大国，产业链完整，医药产品品种数量、生产能力位居全球前列。现有国产药品批准文号15.5万个，医疗器械备案和注册证24.5万张。“十四五”以来，我国医药工业主营业务收入年均增速达9.3%，利润总额年均增速达11.3%，实现研发和业绩的良性循环，创新药、高端医疗器械等领域创新成果不断，大规模细胞培养和纯化技术接近国际领先水平。
图：2010-2023年我国医院诊疗量变化
图：2010-2022年我国医药商品流通销售额变化
（信息来源：wind、商务部、卫健委、浙商证券）
2010年来，我国医院诊疗服务人次、医药商品流通销售额持续增长，虽受疫情扰动增速中枢有所下移，但短期复苏、长期向上动能充沛。医药板块的长期成长性来源于供给创新和技术迭代，以满足人类不断攻克各类疑难杂症的永恒需求。创新药械板块存在资金需求大、研发周期长、失败概率高等特征，研发投入和融资现金流是科创赛道医药企业的命脉，也正是常年高位的国家医疗卫生支出和企业研发投入，支撑了我国医疗基本盘的稳定和药企创新实力走向世界前列。
图：科创100指数行业分布
（信息来源：Wind；数据截至20231101；行业分类申万一级）
科创板以其支持“尖端科技、硬核创新“的历史使命为医药赛道的biotech和其他医药创新公司提供了至关重要的融资渠道，科创板系列指数中，科创100指数第一大超配即中小盘医药股。除医药赛道外，科创100指数整体基本面体现出高研发投入属性，指数发布以来成分股研发支出占营收比例中位数在11%左右，远超A股全市场4%左右的水平；科创100成分股科研人员的数量占比整体也保持在27%左右，同样显著超过A股全市场10%左右的水平。
图：科创100研发支出占营收比例
图：科创100研发人员数量占比
（信息来源：Wind、天风证券）
研发和业绩的良性循环在科创100指数整体得到体现。科创100指数2023年预期1年盈利增速高于主要大盘蓝筹宽基，预期2年盈利年复合增速超过所有主流指数，2024年伴随科技产业趋势的进一步落地，科创100指数成分股或将迎来更强业绩弹性。
图：主流指数一致预期净利润增速
（信息来源：Wind）
二、需求：老龄化视角下医疗器械空间广阔
10月30日-10月31日进行的重要会议上，“养老金融“和”数字金融“被重点提及，适老改造和数字经济是贯穿全市场的产业升级趋势。人口老龄化背景下，肿瘤、糖尿病、心脏病、高血压、脑血管病、神经系统疾病等慢性病发病率明显提高，激发了大量卫生与健康需求，医药与医疗器械作为主要医疗产品成长空间广阔。
相对药品而言，医疗器械作用机理简单、研发周期短、创新迭代快、上市程序简单，投资风险和收益相对可控。从生产制造端来看，国内规上医药与医疗器械规模比约为4.65:1，从终端规模来看，国内医药与医疗器械市场比值约为2.9:1。相较海外发达国家药械比1:1的格局，国内医疗器械行业还有较大的利润释放空间。
图：2012-2022年我国65岁以上人口变化图
图：国内规上医药工业药械营业收入比值
（信息来源：iFind，粤开证券）
医疗器械作为医药卫生行业的主要消费品之一，在创造经济价值和民生保障方面意义重大，是“医疗新基建“推动的重要抓手，国家政策全方位支持，产业发展环境欣欣向荣。“十三五”以来，在流通使用方面，国家聚焦公共卫生防控救治、公立医院高质量发展、重点人群健康服务补短板工作，提高医疗器械及大型装备的配置水平。
在研发创新领域，医疗器械本质上属于精密制造业，产品需要不断迭代更新以优化使用体验，从而支撑长期业绩规模。多个国家规划强调支持推动关键医疗器械零部件及材料取得重大突破，《创新医疗器械特别审查程序》等若干审评审批、监督管理政策支持创新器械加快上市，板块景气度持续高位。
三、短期催化：减肥药题材还有器械端延伸？
减肥降糖药带动血糖监测医疗器械需求：创新药板块近期围绕GLP-1减肥降糖药的题材吸引了较多资金关注，而医疗器械端的协同放量也较为显著。使用了GLP-1系列减肥降糖药的患者有较为持续的血糖监测（Continuous Glucose Monitoring，CGM）需求，GLP-1的临床应用会带动CGM处方的增加，二者实现了积极的互补协同。
美国CGM龙头三季报业绩亮眼：10月底，美股CGM板块龙头的业绩增长较为亮眼。除减肥药题材带来的热度以外，美国医保支付端的理顺也助力了CGM的商业化放量。美国联邦医疗保险和医疗救助中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS）扩大了CGM医保覆盖范围，美国新增覆盖人群达350万人，助力了板块龙头市场份额的提升，后市有望和减肥药一同增长。
我国糖尿病患者血糖监测需求空间大，CGM使用渗透率有望提升。我国是全球糖尿病患者人数最多的国家，糖尿病患者人数从2011年的0.9亿增至2021年的1.4亿，约占全球1/4。未来伴随人口老龄化、城镇化进程、肥胖率提高，预计糖尿病患者人数将进一步扩大。渗透率维度，受支付费用较高影响，我国1型糖尿病患者CGM渗透率仅6.9%，2型CGM渗透率更是只有1.1%，相较美国的25%和9%提升空间巨大。若未来我国医保支付端予以支持，CGM渗透率有望快速提升。
图：2011-2021年中国20-79岁糖尿病患者数
图：美欧中CGM渗透率（分糖尿病类型）
（信息来源：IDF、国联证券）
CGM也是国产替代演绎的重要赛道。2021年首个国产CGM获批以来，产品技术迭代不断加速，于2023年实现超越，全球首推第三代CGM技术产品，颇具性价比，体现我国器械企业的创新实力，伴随后续CGM需求放量和供给侧渗透率提升，国产替代进程有望随之推进。
整体医疗器械板块供给侧研发投入持续加大，政策高度支持，迎来研发业绩的良性循环；需求侧人口老龄化背景下，卫生与健康需求激增，医疗器械作为“医疗新基建”的重要抓手之一，长期空间广阔。短期催化上，除高值耗材、IVD集采加快进口替代外，伴随全球CGM龙头三季报业绩的披露，减肥药题材有向医疗器械板块延伸的势头，我国CGM渗透率空间大、国产品牌性价比突出，自主可控程度有望提升。工具选择上，如果大家偏好所有研发投入大、业绩弹性高、国产替代强的板块，科创100ETF（588190）值得关注。如果大家更相信医药赛道的独立贝塔，港股通医药ETF（159776）或许是更好的指数工具。
风险提示
尊敬的投资者：投资有风险，投资需谨慎。公开募集证券投资基金（以下简称“基金”）是一种长期投资工具，其主要功能是分散投资，降低投资单一证券所带来的个别风险。基金不同于银行储蓄等能够提供固定收益预期的金融工具，当您购买基金产品时，既可能按持有份额分享基金投资所产生的收益，也可能承担基金投资所带来的损失。
您在做出投资决策之前，请仔细阅读基金合同、基金招募说明书和基金产品资料概要等产品法律文件和本风险揭示书，充分认识基金的风险收益特征和产品特性，认真考虑基金存在的各项风险因素，并根据自身的投资目的、投资期限、投资经验、资产状况等因素充分考虑自身的风险承受能力，在了解产品情况及销售适当性意见的基础上，理性判断并谨慎做出投资决策。根据有关法律法规，银华基金管理股份有限公司做出如下风险揭示：
一、依据投资对象的不同，基金分为股票基金、混合基金、债券基金、货币市场基金、基金中基金、商品基金等不同类型，您投资不同类型的基金将获得不同的收益预期，也将承担不同程度的风险。一般来说，基金的收益预期越高，您承担的风险也越大。
二、基金在投资运作过程中可能面临各种风险，既包括市场风险，也包括基金自身的管理风险、技术风险和合规风险等。巨额赎回风险是开放式基金所特有的一种风险，即当单个开放日基金的净赎回申请超过基金总份额的一定比例（开放式基金为百分之十，定期开放基金为百分之二十，中国证监会规定的特殊产品除外）时，您将可能无法及时赎回申请的全部基金份额，或您赎回的款项可能延缓支付。
三、您应当充分了解基金定期定额投资和零存整取等储蓄方式的区别。定期定额投资是引导投资者进行长期投资、平均投资成本的一种简单易行的投资方式，但并不能规避基金投资所固有的风险，不能保证投资者获得收益，也不是替代储蓄的等效理财方式。
四、特殊类型产品风险揭示：请投资者关注标的指数波动的风险以及ETF（交易型开放式基金）投资的特有风险。
五、基金管理人承诺以诚实信用、勤勉尽责的原则管理和运用基金资产，但不保证基金一定盈利，也不保证最低收益。基金的过往业绩及其净值高低并不预示其未来业绩表现，基金管理人管理的其他基金的业绩并不构成对基金业绩表现的保证。银华基金管理股份有限公司提醒您基金投资的“买者自负”原则，在做出投资决策后，基金运营状况与基金净值变化引致的投资风险，由您自行负担。基金管理人、基金托管人、基金销售机构及相关机构不对基金投资收益做出任何承诺或保证。
六、以上基金由银华基金依照有关法律法规及约定申请募集，并经中国证券监督管理委员会（以下简称“中国证监会”）许可注册。基金的基金合同、基金招募说明书和基金产品资料概要已通过中国证监会基金电子披露网站【http://eid.csrc.gov.cn/fund/】和基金管理人网站【www.yhfund.com.cn】进行了公开披露。中国证监会对基金的注册，并不表明其对基金的投资价值、市场前景和收益作出实质性判断或保证，也不表明投资于基金没有风险。
